今年广州居民医保人均补助增30元,一半用于…

广州医药卫生体制改革不断推进

今年又有哪些重点?

这份“官宣”话你知!

昨日,《广州市深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》由市府办公厅正式印发。其中明确提出,今年居民医保人均财政补助增加30元,一半用于大病保险,切实提高医疗保障水平,减轻大病患者负担。

降低药价,调整医疗服务价格

今年的重点工作之一是深化医疗服务价格改革。将加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,优化调整医疗服务价格,2019年至少调整一次医疗服务价格。可以预见的是,今年市民将在不少方面获得优惠。


●今年将重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格

降低大型医用设备检查治疗和检验等价格

完善不同级别医疗机构的医疗服务价格、医保支付等政策

拉开报销比例

引导合理就医


加快审核新增医疗服务价格项目。调整中医服务项目价格不受调价总量限制。2019年8月底前,对取消医用耗材加成后的价格补偿情况进行评估。


(资料图片。)


在药品方面,要促成药价的降低,主要从以下几个方面努力


将全面推行药品集团采购

全市公立医疗卫生机构全面实行药品集团采购,在确保质量安全和保障供应前提下,进一步降低药价,为医疗服务价格调整腾出空间。


目录内抗癌药集中采购

配合抗癌药降税政策,开展目录内抗癌药集中采购,落实国家谈判药品的报销政策。


试行零售药店分类分级管理

支持零售药店连锁发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。


近日在穗召开的2019年全省医疗保障工作会议上对市民的购药和用药方面也透露出一些福利政策:


将更多救命救急的好药纳入医保

全省各地要严格执行国家和省的目录管理规定,不能擅自扩大目录、调整支付范围。


国家谈判药品可由定点零售药店供应并医保结算

及时落实国家谈判药品相关政策,将国家谈判药品采购和使用情况作为定点医疗机构协议管理的考核指标,并与医保基金预拨付相挂钩。

支持用医保个人账户资金买商业健康保险

药费降价了,医疗服务提高了,同时,广州市民的医疗保障水平也将得以提高。


居民医保人均财政补助增加30元,一半用于大病保险

按照省的统一部署和要求,降低并统一大病保险起付线,报销比例达到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。


全面落实异地就医结算政策,扩大定点机构覆盖面


打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

同时强化医保对医疗行为的监管。以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,着力解决“挂床”住院、骗保等问题,科学控制医疗费用不合理增长。


医保参保人可使用个人账户资金购买商业健康保险

积极开展长期护理保险制度试点。探索全面推进长期护理险,按照省的统一部署和要求,优化职工个人账户功能,支持职工医保参保人使用个人账户资金购买商业健康保险。


部分医疗机构将转型为康复医院、护理院

持续深入推进医养结合。推动部分医疗机构转型为康复医院、护理院,鼓励医疗机构开设老年科,增加长期护理床位。


老年人的医疗服务水平将更有保障

推动各级养老机构以不同形式为入住的老年人提供医疗服务;争取所有的医疗机构为老年人开设提供优先挂号、优先就医等便利服务的“绿色通道”。


看病将更方便、高效

加快发展“互联网+医疗健康”,推动医疗机构实现诊疗信息共享。推广应用居民电子健康码(卡),2019年6月底前完成第一批试点医院上线,2019年12月底前完成广州地区所有二级以上公立医院接入工作。


看病将更智能

推进智慧医院建设,三级公立医院和不少于60%的二级公立医院开展智能预约挂号、导医分诊、检查检验结果查询、取药配送、移动支付等服务。完善健康医疗信息标准,推进健康医疗大数据有序、高效汇聚应用。


此外

今年医疗待遇方面

广东人也将在这些方面收到政府派发的大红包 

高血压等慢性病患者门诊保障待遇将提高

广东省医疗保障局将规范门诊特定病种用药范围,做好高血压、糖尿病等各类门诊特定病种用药的医保报销工作;同时,扩大门诊特定病种范围,进一步提高高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊保障待遇。

门特病种纳入异地就医直接结算

在全力推进异地就医结算方面,广东今年要“四扩大”:


扩大异地就医定点医疗机构范围:重点推进基层医疗机构接入省内、国家异地就医结算平台。


扩大结算体系范围:实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助异地就医“一站式”结算,减轻困难群众医疗费用负担。


扩大结算业务范围:将门诊特定病种纳入异地就医直接结算,推进个人账户异地刷卡购药无障碍。


扩大服务媒介:大力推动异地就医备案、定点医疗机构查询等服务功能在小程序、公众号等移动媒介上的运用,让群众充分享受 “指尖办事”的便捷。

出台基本医保省级统筹实施方案

今年广东将出台基本医保省级统筹实施方案,力争在2020年起正式启动实施全省基本医保省级统筹,实行全省基本医疗保险基金统收、统支、统管,实现参保缴费、待遇标准、基金管理、就医管理、信息系统、经办管理“六统一”。

来源:综合南方都市报 广州日报 网络 版权归原作者所有

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